متلازمة الإبهام الكبير
 

http://www.gulfkids.com/images3/Rubinstein-Taybi.jpg


الدكتور : عبدالله محمد الصبي - أخصائي طب الأطفال - مدينة الملك عبدالعزيز - الحرس الوطني

تم التعرف على هذه المتلازمة عندما قام الطبيبان جاك روبينشتاين وهوشانغ تايبي Dr. Jack Rubinstein and Dr. Hooshang Taybi بنشر دراستهم عام 1963، حيث وجدوا تشابه في الصفات الجسمية وتأخر في التطور لدى عدد من الأطفال غير الأقرباء، هناك قصر القمة، تأخر النمو الفكري والحركي، سمات الوجه، كبر حجم الأصبع الكبير والسبابة في اليدين والقدمين، تأخر فكري، وقد توالى بعد ذالك تسجيل تلك الحالات من كل أنحاء العالم

الأسباب :
o الأسباب غير معروفة
o تعتبر طفرة جينية في أغلب الحالات، حالة غير وراثية
o نسبة حدوثه حالة لكل 300.000 مولود
o يصيب الذكور والإناث بنفس النسبة تقريباً
o نقص في الذراع القصير للكروموسوم رقم 16(16p13.3)
o طفرة في المورث - الجين CREBB
o أحتمالية تكرار الحالة لنفس العائلة 1 لكل ألف
o أحتماية حدوث الحالة لأولاد المصاب / المصابة 50% - الوراثة السائدة autosomal dominant

التشخيص:
o عادة ما يتم التشخيص في نهاية السنة الثانية من العمر أو بعد ذلك
o العلامات الجسمية
o فحص الكرموسومات ، التهجين الفلوري الموضعي FISH يظهر العيوب في الكرموسوم رقم 16
o طفرة في المورث CREBB
o تخطيط المخ EEG غير طبيعي في أغلب الحالات
o الأشعة المقطعية للرأس تظهر أتساع في ثقب قاع الجمجمة agenesis of corpus callosum, large foramen magnum

http://www.gulfkids.com/images3/Rubi...aybi%20(2).jpg

الأعراض المرضية :
o التخلف الفكري - معدل الذكاء 30-79
o نقص القدرة على التركيز
o تأخر النمو الحركي
o الصفات الجسمية، الصفات المميزة لليدين والقدمين
o مشية متصلبة غير ثابتة
o نوبات صرع في ربع الحالات
o تأخر النطق والتخاطب، ونسبة عالية تستخدم لغة الاشارة
o عادة ما يكون الأطفال مسالمين ودودين أجتماعيين

http://www.gulfkids.com/images3/Rubi...aybi%20(3).jpg

الصفات الجسمية:
o قصر القامة
o تأخر النمو العظمي
o صغر حجم الرأس، بروز الجبهة
o الشعر كثيف
o العينان مائلتان إلى الخارج وإلى الأسفل
o وجود زوائد في زاوية العين الداخلية
o ارتخاء الجفن العلوي
o بروز الأنف
o الفم ضيق
o ارتفاع سقف الفم
o عدم انتظام الأسنان
o أنحناء جانبي للعمود الفقري مع تشوه الفقرات

http://www.gulfkids.com/images3/Rubi...aybi%20(4).jpg

http://www.gulfkids.com/images3/Rubi...aybi%20(5).jpg

اليدين والقدمين:
o من الصفات الاساسية لهذه المتلازمة
o كبر حجم الأصبع الكبير في اليدين والقدمين مع أنحناء إلى الجهة الداخلية
o قد تكون جميع أصابع اليدين والقدمين كبيرة مع وجود أظافر مسطحة وعريضة

http://www.gulfkids.com/images3/Rubi...aybi%20(7).jpg

http://www.gulfkids.com/images3/Rubi...aybi%20(8).jpg


http://www.gulfkids.com/images3/Rubi...aybi%20(9).jpg


مشاكل مرضية مصاحبة:
o الحول
o الماء الأزرق وقد يؤدي للعمي
o نقص السمع 25% من الحالات
o تكرار التهاب الجهاز التنفسي العلوي والتهابات الأذن
o عيوب خلقية في القلب والكلى في 35-40% من الحالات


http://www.gulfkids.com/images3/Rubi...ybi%20(10).jpg


العلاج :
o لا يوجد علاج لهذه الحالات ، فعيوب الكرموسومات لم يكتشف علاج لها
o الرعاية الصحية
o الخدمات التأهلية
o علاج الصرع
o علاج النطق والتخاطب

http://www.gulfkids.com/images3/Rubi...ybi%20(11).jpg

http://www.gulfkids.com/images3/Rubi...ybi%20(12).jpg

رد: متلازمة الإبهام الكبير
 

تسلم الايادي حبيبتي علي الطرح الرائع

مشكوووووورة والله يعطيك الف عافيه

بانتظار جديدك حبيبتي

رد: متلازمة الإبهام الكبير
 

سلمت آناملك على الطرح القيم
ولاحرمنا جديدك القادم والشيق
ونحن له بالإنتظار,
ودي واكاليل وردي
كنت هنا اميرة الحب

رد: متلازمة الإبهام الكبير
 

جزيتم خيرا اخواتي وردة واميرة
شاكرة مروركم لا عدمتكم

رد: متلازمة الإبهام الكبير
 

بوركت جهودك ع قيم المعلومات
جزاك الله خيراً غاليتي
حماك المولى وأسعدك

رد: متلازمة الإبهام الكبير
 

وفيك بارك ونفع
شكرا لك غاليتي همس اسعدني مرورك

رد: متلازمة الإبهام الكبير
 

الله يعطيكْ العآفيه عآلجلب المفيد
وبـ إنتظآر المزيـد من الفآئدهـ
دمت / بـ بخير وسعآدهـ "

رد: متلازمة الإبهام الكبير
 

رد: متلازمة الإبهام الكبير
 

جزيتم خيرا شاكرة مروركم

رد: متلازمة الإبهام الكبير