شكراً: 120

تم شكره 320 مرة في 227 مشاركة

عدم القدرة على التحكم بالبول والبراز:

طرق أخرى لمعالجة عدم السيطرة على التبول


يجد البعض أن من غير الممكن لهم أن يبقوا فترة مريحة من الوقت من دون أن يبللوا ثيابهم. وفي هذه الحالة هناك طرق أخرى لمعالجة عدم السيطرة على التبول . ولهذا الأمر أسهل على الرجال ، لأنهم يستطيعون استخدام مبولة (وهي وعاء يتلقى البول من القضيب ويصرفه عبر أنبوب الى كيس بلاستيكي مثبت على الساق أو الفخذين ) . وعندما تكون مرتدياً لباسك ، لا تظهر المبولة ، وهناك عدة أنواع منها ، ستعطيك المستشفى معلومات وافية عنها . فإذا استخدمت مبولة ، يجب أن تتأكد باستمرار من أنها موضوعة بشكل صحيح ، وإلا فإنها قد تحتك بجلدك وتؤدي الى قروح في القضيب أو الصفن (كيس الخصيتين).
أما بالنسبة للنساء، فليست هناك مبولة مناسبة لهن ، لذلك فالمرأة التي تحتاج الى نوع من الوقاية يجب أن تضع حفاضاً وترتدي سروالاً بلاستيكياً . ويجب أن تكون الحفاضات سميكة وناعمة وماصة . وعليك أن تتأكدي في كل مرة من أن السروال لا يحتك بالجلد في أي مكان . وتخشى النساء اللواتي يستخدمن الحفاضات باستمرار من أن تفوح رائحة يشعر بها الناس . ولكن لا داعي للقلق . اذا كنت تقومين بتغيير الحفاضات (ثلاث أو أربع مرات يومياً على الأقل ) واذا كنت تعتنين بنظافتك ، فلن تفوح أي رائحة. اغتسلي قدر الامكان في كل مرة تغيرين فيها ولا تنسي أن تقومي بتنشيف نفسك جيداً ويساعدك على تجنب القروح أن ترتدي لباساً خاصاً يسمح بخروج البول الى الحفاضات ويمنع ارتداده الى الجلد الذي يبقى جافاً بهذه الطريقة ، ولا ينصح باستخدام مزيلات الرائحة لأنها قد تدمر البكتيريا الطبيعية التى تساعد على حماية هذه المنطقة من الإلتهاب.
وعلى الأرجح ستجربين كل أنواع الحفاضات التي تكون ماصة . بدون أن تكون كبيرة الحجم . راجعي عيادة متخصصة في سلس البول حيث يمكنك أن تجدي أنواعاً أخرى. حتى ولو لم تكوني بحاجة الى كيس بول أو حفاضات ، فقد تجدين ذلك ضرورياً أحياناً ، ولاسيما عندما تذهبين في رحلة طويلة حيث لا وجود لدورة مياه ملائمة مثلاً ، (وهناك أدوات وأجهزة نقالة مختلفة تصلح للسيارة وللكرسي المتحرك . راجعي مركز التأهيل للحصول على معلومات عن المتوفر منها في منطقتك).
يجد بعض الرجال والنساء أن أفضل طريقة لحل مشكلة البول هي قسطر "فولي" Folly Catheter، وهو أنبوب يدخل من فتحة التبول الى داخل المثانة ويثبت بواسطة البالون في المثانة حتى لا ينزلق . وهو يبقى في المثانة ومفرغ البول عبر أنبوب في كيس بول بلاستيكي ويجب تغيير هذا النوع من الميل مرتين أو ثلاث مرات أسبوعياً ، وإلا فقد يسبب تكون حصى في المثانة . (وهناك أنواع جديدة لها غطاء خاص يمكن إبقاؤها في مكانها لمدة ثلاثة أشهر إذا لم تظهر أي مشكلة. اسأل طبيبك عنها).
اذا كنت بحاجة لاستخدام النوع الأول فستتعلم كيفية الاعتناء به وتغييره في أثناء وجودك في المستشفى، يستطيع معظم المصابين بالشلل السفلي من رجال ونساء (باستخدام مرآة ) أن يتعلموا تغيير القسطر. اذا كنت مصاباً بالشلل الرباعي فقد تحتاج للمساعدة في تغييره. فاذا لم تجد من يساعدك في المنزل ، تستطيع أن تطلب من ممرض أن يأتي اليك بانتظام ويغير القسطر. يجب أن تتأكد دائماً من أن الأنبوب وكيس البول نظيفان ومعقمان وإلا حصل التهاب في المثانة. يجب أيضاً الحرص على ألا يضغط القسطر على المناطق المحيطة بالعضو التناسلي أيا كان وضع جلوسك ، كما لا يجوز أن يلتوي أو يحصل فيه انسداد قد
يمنعه من تصريف البول الى الكيس.
واذا ما انسد القسطر ولم يعد البول يجري فيه ، يجب إخراجه من موضعه بأسرع ما يمكن لتفادي تأذي الكلى وغيرها من المضاعفات لاسيما في حالات الإصابة بالشلل الرباعي. من أجل إخراج القسطر من موضعه ، يجري إدخال إبرة محقنة في الطرف الخارجي للقسطر من أجل سحب المياد المعقمة من البالون الموجود في الداخل . عندها يمكن إخراج القسطر بلطف . لا تعمد أبداً الى قص مدخل القسطر الموصول بالبالون لأن البالون قد لا يفرغ وعندها لا يمكنك استخدام المحقنة . وقد يتكدس الكلس وغيره من الأجسام الغريبة في القسطر أحياناًَ مما يؤدي الى انسداده . أما بالنسبة للذين لدى أجسامهم ميل طبيعي لتكوين الحصى في الكلى، فيستحسن أن يخفضوا من المأكل الغنية بالكلسيوم ومن تناول الحليب والأجبان.
يستخدم بعض الناس القسطر لفترة زمنية قصيرة ، خلال رحلة جوية مثلاً أو اذا خرجوا ليوم كامل ، فهم عندها يجدون القسطر ملائماً أكثر من محاولتهم الانتقال الى كرسي الحمام في أماكن لا تناسبهم.
أما القسطرة الذاتية (التمييل الذاتي) المتقطعة فهي وسيلة لافراغ المثانة بإدخال قسطرة صغيرة متوسطة الصلابة (لدى النساء) أو بإدخال القسطر الطويل العادي في مجرى البول حتى يبلغ المثانة (لدى الرجال )، وذلك في فترات زمنية منتظمة تتراوح بين أربع وست ساعات ، بشكل خاص ، تجد بعض النساء هذه الطريقة مناسبة لهن لأنه يمكن استخدامها من على الكرسي المتحرك دون الحاجة الى ايجاد كرسي حمام مناسب أو الانتقال الى المرحاض ، إذ يجري حينها إفراغ القسطر في قنينة.
تفيد هذه الطريقة من التمييل العديد من النساء وبعض الرجال المصابين في عمودهم الفقري والذين لا يستطيعون تمرين مثانتهم على الإفراغ والذين يعانون صعوبة في اللجوء الى وسائل أخرى وهم بالتالي معرضون لأن يبقى البول في مثانتهم . يمكنك أن تتعلم هذه الطريقة بسهولة شديدة ، ويستحسن في البداية أن تتعلم القيام بها وأنت مستلق على السرير وأمامك مرآة ، ويصبر بامكانك تنفيذها وأنت جالس على كرسي الحمام أو على كرسيك لاحقاً عندما تعتاد عليها. يمكنك استخدام مادة هلامية (Ky Jelly) لتشحيم القسطر مما يسهل عملية الإدخال . من الضروري أن يكون الميل نظيفاً وبعيداً عن التلوث قدر المستطاع بعد استخدامه اذا كان من النوع الذي يعاد استخدامه أكثر من مرة واحدة ن علماً بأنه تتوفر في السوق أنواع مختلفة من القساطر. اذا كنت رباعي الإصابة فقد تحتاج الى شخص لمساعدتك في هذد العملية مع أن بعض الرباعيين يستطيعون تنفيذها بأنفسهم ، وذلك بمساعدة آلة يدوية خاصة.
يجب عليك أن تشرب في فترات منتظمة كما في حالات تمرين مثانتك على الإفراغ ، كما يجب أن تعمد الى القسطرة في فترات منتظمة أيضاً، كل ست ساعات كحد أقصى، علماً بأن البعض وجدوا لدى أنفسهم امكانية القيام بذلك كل ثماني ساعات خلال الليل ، وبأقل ما يمكن من المشاكل ، ولدى آخرين أجهزة الكترونية مغروزة تمنحهم القدرة على التحكم بتفريغ المثانة..