كتاب:حياتك بعد الشلل دليل عملي لمساعدة أصحاب الشلل السفلي والرباعي..مجهودي

عدم القدرة على التحكم بالبول والبراز:

كيف تتعامل مع عدم القدرة على السيطرة على المثانة؟

في جسم الانسان أربعة أجهزة يأخذ بواسطتها ما يحتاج إليه ويتخلص مما لا يحتاج إليه، فالرئتان تأخذان من الهواء الأوكسجين وتتخلصان من ثاني أوكسيد الكربون ، والجلد يطرح المزيد من ثاني أوكسيد الكربون وبعض المواد الكيميائية بالتعرق ، ولكن المصفاتين الأساسيتين ، في الجسم هما المعدة والأمعاء اللتين تخلصان الجسم من الفضلات الجامدة (البراز)، من جهة ، والكليتان مع المثانة ، من جهة ثانية ، اللتين تخلصان الجسم من الفضلات السائلة (البول).
تضطرب هذه الأجهزة عندما يصاب الانسان بالشلل ولكن أكبر خلل يصيب جهاز البول المؤلف من الكليتين والحالبين (الأنبوبان اللذان يربطان بين المثانة والكليتين ) ومن المثانة . فعندما تصاب المثانة بالشلل يصبح المصاب غير قادر على الاحساس بامتلائها ولا يستطيع إفراغها بدون مساعدة من الآخرين (كما كان يفعل في السابق ).
وهذا ما يزعجه ويجعله مكتئباً اذا كانت إصابته حديثة ، إنه يشعر بالعجز والحرج.
ولكن المهم هو أن معظم المصابين بالشلل يستطيعون ان يتعلموا كيفية التعامل مع التبول ، بحيث يتخلصون من انزعاجهم وإحراجهم بطريقة لا تلفت انتباه الآخرين.
الى جانب السيطرة على الجهاز البولي عليك أن تتعلم الاعتناء به . فعندما تشل المثانة تصبح عرضة لخطر ركود البول فيها والالتهاب . وقد ينتقل البول من المثانة الى الكليتين اللتين قد لا تتمكنان من القيام بوظيفتهما في التخلص من الفضلات. وعدم التخلص من هذه المواد يؤدي الى توعك خطير.
إن عدد المصابين بالشلل السفلي أو الشلل الرباعي الذين يموتون من التهاب الكلى أكثر من عدد الذين يموتون لأسباب أخرى.
لا بد إذاً أن تفعل كل ما هو ممكن لتمنع التهاب البول في المثانة المشلولة . في البداية يعمل الطبيب الى إفراغ مثانتك بواسطة القسطر (أو "الميل "، وهو أنبوب رفيع جداً يدخل من الفتحة الخارجية للعضو التناسلي الى المثانة ويفرغها) ، ويفعل الطبيب ذلك بهدوء وانتباه في شروط التعقيم الكامل وتسمى هذه العملية : القسطرة (أو " التمييل ") .
بعد الأسابيع الأولى من عملية " القسطرة " هذه التي تجرى مرتين الى ثلاث مرات يومياً ، ستصبح قادراً على أن تتعلم إفراغ مثانتك بنفسك ، وهذا الأمر ليس صعباً بل هو يحتاج الى تمرين ، كغيره من الأمور الجديدة. هناك عدة طرق للقيام بذلك ، وستجرب كل هذه الطرق لتجد الطريقة التي تناسبك أكثر. وإذا كنت مصاباً بالشلل السفلي قد تجد أن الضغط بيدك على الجزء السفلي من البطن يجعل مثانتك تفرغ ، وإذا كنت مصاباً بالشلل الرباعي فأفضل وسيلة هي إيجاد إشارة تجعل مثانتك تفرغ بواسطة إطلاق "فعل منعكس "، لا إرادي. وأفضل الإشارات المعتادة هو التربيت على بطنك تحت السرة أو تمسيد الجلد (أو الدق عليه بلطف ) في ذلك المكان أو في أعلى الفخذ، أو الضغط على المنطقة المسماة الشرج ، والموجودة أمام فتحة الشرج مباشرة.