الاعاقة الذهنية وتعريفها وانواعها

.
من المعتاد فى تشخيص المعاقين ذهنياً أن نحدد مستوى النقص طبقا لمستوى الذكاء ودرجة التوافق الاجتماعى وتتنوع تصنيفات الإعاقة الذهنية تنوعاً كبيراً نظراً للاختلاف الكبير فى المستويات الخاصة بالمعاقين ذهنياً ومنها مستوى فى القدرات الذهنية والقدرات النفسية والقدرات الاجتماعية ، كما تختلف طبقاً للتصنيف الذى صنفت على أساسه ، ومن هذه التصنيفات ما يلى:
أولا - التصنيف الطبى : ويقوم على إحدى المحكات التالية:
أ- مصدر الإصابة.
ب- درجة الإصابة.
ج- توقيت حدوث الإصابة.
د- المظهر الإكلينيكى.
ويمكن توضيح هذه المحكات فى هذا العرض الموجز فيما يلى:

أ- التصنيف حسب مصدر الإعاقة :
قسم تريد جولد GouL (1952) حالات التخلف العقلى إلى :
- ضعف عقلى أولى.
- ضعف عقلى يرجع إلى حدوث أخطاء فى الجينات.
- ضعف عقلى يرجع إلى عوامل بيئيه "أثناء الحمل أو أثناء الولادة نفسها
من هذه التصنيفات التصنيف الذى اقترحه كل من ستراوسStrauss و ليتنين Lehtinen وفية تمييز بين الإعاقة الذهنية الناشئة عن عوامل داخلية وتكون ناتجة عن انتقال صفات نفسية عضوية خاطئة أو غير تامة النمو. والإعاقة الذهنية الناشئة عن عوامل خارجية وتكون ناتجة عن التغيرات المرضية التى تحدث للفرد مثل الإصابة التى تحدث تلفا فى المخ (Heward, 1992)


ب- التصنيف حسب درجة الإصابة :
اقترح كانر التصنيف التالى:
- تخلف عقلى مطلق (Absolute).
- تخلف عقلى نسبى (relative).
- تخلف عقلى ظاهر (Appearance).
ويذكر ليفورت Lefort (2006) أن الجمعية الامريكية للتخلف العقلى حددت أربعة فئات طبقا لشدة الإعاقة البسيطة Mild ، الإعاقة الحادة Profound وذلك على النحو التالى :
‌أ- الإعاقة البسيطة : Mild
وتشير إلى الأفراد الذين يتعلمون ببطء فى المدارس ويستطيعون إنجاز المهارات الأكاديمية حتى المستوى السادس تقريبا وقدراتهم المهنية والاجتماعية تسمح لهم بالعمل والحياة باستقلالية مع قدر بسيط من المساندة والمتابعة.
‌ب- الإعاقة المتوسطة : Moderate
تشير إلى الأفراد الذين ينخفض مستوى مهاراتهم الأكاديمية إلى الصف الثانى على الأكثر وهم قابلون للتدريب على المهارات الحياتية والتكيف الاجتماعى ويحتاجون لأشراف كامل فى أعمالهم.
‌ج- الإعاقة الشديدة : Severe
تشير إلى الأفراد الذين لديهم قدرات تواصلية محدودة ويفهمون المعلومة الأساسية فقط فيما يتعلق بالحروف الأبجدية ، وهم لديهم درجات من العجز البدنى مثل صعوبة الحركة أو اضطرابات النطق والكلام ، وتعتمد البرامج التربوية لديهم على اكسابهم المهارات الحياتية والتواصل ، ويحتاجون إلى الإشراف والمتابعة الكاملة فى أعمالهم .
‌د- الإعاقة الحادة : Profound
تشير إلى الأفراد الذين يتسمون بدرجة ملحوظة من العجز وفى حاجة مستمرة للتدريب والمساندة والمتابعة والرعاية المركزة فى حالة وجود نسب عجز متفاوتة مثل صعوبة الرؤية أو السمع أو الحركة ، ومن ثم يلزمهم مجموعة من المؤهلين لرعايتهم.
يشير عبد العزيز الشخص (2007) إلى أن الجمعية الامريكية للتخلف العقلى قدمت تصنيفا لشرائح ومستويات الإعاقة الذهنية حيث تقع فئات المعاقين ذهنياً بمستوياتهم المختلفة ابتداء من معامل ذكاء أقل من (20- 25) كحد أدنى إلى( 68-70) كحد أقصى وذلك على مقاييس الذكاء المقننة.

‌ه- التصنيف حسب توقيت الإصابه:
يقترح يانيت Yannet تقسيما ثلاثيا لحالات التخلف العقلى بسبب توقيت حدوث الإصابة إلى فئات ثلاث وهى كالتالى:
1- تخلف عقلى يحدث فى مرحلة قبل الولادة : تعرض الجنين للإختناق .
2- تخلف عقلى يحدث أثناء الولادة : يتمثل فى حالات إصابات تعرض لها الجنين كالإختناق أو إصابة الدماغ من جراء استخدام أجهزة الولاده (الشفط) .
3-تخلف عقلى يحدث بعد الولادة: كتعرض الفرد لبعض الأمراض كالإلتهابات السحائيه ، وإصابات المخ نتيجة التسمم بالرصاص .
واقترج يانت Yannet هذا التصنيف ، حيث رأى أنه يمكن تصنيف حالات الإعاقة الذهنية تبعا لتوقيت حدوث الإعاقة ، وذلك على النحو التالى:
أ- إعاقة تحدث فى مرحلة ما قبل الولادة Per-Natal :
وهى الحالات التى تحدث فيها الإعاقة لأسباب فسيولوجية ومرضية واضطرابات كيميائية تنتقل إلى الجنين من الوالدين أو احدهما مثل العامل الريزيسى RHS ، وعدم ضبط السكر فى الدم ، والضغط المرتفع الذى يمكن أن يؤثر على نمو الجهاز العصبى المركزى للجنين ، وتعاطى الأم الكحوليات والعقاقير أثناء الحمل ، أو إصابة الأم بالأمراض الفيروسية المعدية كالحصبة.
ب- إعاقة تحدث أثناء الولادة Intra- Natal :

وهى الحالات التى يتعرض فيها الجنين للإصابة أثناء الولادة كالإختناق، أو إصابة الدماغ جراء استخدام أجهزة سحب الجنين من رحم الأم، والمعروفة باسم الولادة الديناميكية.
ج- إعاقة تحدث بعد الولادة Post-Natal:
وهى الحالات التى تحدث الإصابة فيها خلال الفترة النمائية- كتعرض الفرد لبعض الأمراض كالإلتهابات السحائية وإصابات المخ نتيجة التسمم بأملاح الرصاص ، أو أول اكسيد الكربون، أو الإصابات المباشرة للدماغ والناجمة عن الحوادث
د- التصنيف حسب أسباب الإعاقة:
تصنيف الجمعية الأمريكية للتخلف العقلى المكون من عشرة فئات ، والذى عرضه عبد العزيز الشخص (2007)على النحو التالى:
o إعاقة عقلية ناشئة عن أمراض معدية Inflection Disease مثل الحصبة الألمانية ، الزهرى، وعلى وجه الخصوص إذا كانت الإصابة فى الشهور الأولى من الحمل.
o إعاقة ناشئة عن التسمم Intoxia disease مثل إصابة المخ الناتجة عن تسمم الأم بالرصاص أو الزرنيخ أو أول اكسيد الكربون.
o إعاقة ناشئة عن أمراض ناتجة عن إصابات بدنية Physical Trauma مثل إصابة الدماغ أثناء الولادة أو بعدها لأى سبب من الأسباب.
o إعاقة عقلية ناشئة عن أمراض اضطراب التمثيل الغذائى Matabolism Disease مثل حالات الفينيل كيتونيوريا Pkenylketonouria وغيرها .
o إعاقة عقلية ناشئة عن خلل الكروموزومات مثل متلازمة داون .
o إعاقة عقلية ناشئة عن أمراض تنجم من أورام مثل الدرن .
o إعاقة عقلية ناشئة عن أمراض غير معروفة السبب تحدث قبل الولادة .
o إعاقة ناشئة عن اضطرابات عقلية مثل التوحد .
o إعاقة عقلية ناشئة عن أمراض غير معروفة السبب تحدث بعد الولادة .
o إعاقة عقلية ناشئة عن أسباب غير عضوية مثل العوامل الأسرية والثقافية كالحرمان الثقافى أو البيئى